Профессия психиатр

ПрофГид 20 июля 2024

Психиатр – это врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических заболеваний – состояний, при которых человек не способен адекватно воспринимать окружающую действительность. Непростая профессия, в которую стоит идти тем, кто стремится приносить пользу обществу, интересуется химией, биологией и психологией.  Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Психиатрия – часть неврологии. В случае психических заболеваний орган, который отказывает, – это мозг (ЦНС), командный центр всего организма. Однако сами по себе нервные болезни не входят в число психических расстройств, если они не отражаются на психических функциях. К врачу-психиатру обращаются с ментальными нарушениями – состояниями нервной системы, для которых характерно изменение поведения человека, его эмоциональной жизни, восприятия реальности, памяти, мышления, речи и пр.

Причин заболеваний и самих болезней психики много. Иногда психиатр имеет дело с обратимыми состояниями, возникающими вследствие реакций на какие-то события жизни – их можно полностью преодолеть, поскольку нет серьезных повреждений в мозговых структурах. Например, реактивный психоз, который проявляется как бред, помрачение сознания, может оказаться реакцией на пережитое нападение медведя в лесу, атаку террористов и т. п.

Также психиатр сталкивается с психопатией – дисгармонией личности, которая причиняет немало бед самому большому и окружающим. Другие психические расстройства связаны с органическими нарушениями работы мозга, к ним относят шизофрению, различные мании, болезнь Альцгеймера и прочие недуги. Задача врача-психиатра в таких случаях – вывести больного в ремиссию, разъяснить меры предотвращения рецидива.

Читайте также

Профессия «Профессия клинический психолог»

Профгид

Что делает психиатр

Чаще всего психиатр – врач-клиницист, занимающийся лечением и реабилитацией душевнобольных людей. Обследуя пациента, он опирается на данные аппаратных исследований работы мозга, но также учитывает наличие дополнительных факторов (возраст, перенесенные черепно-мозговые травмы, отравления), беседует с пациентом, его окружением, наблюдает за его темпераментом и поведением в клинике.

В постановке диагноза психиатру помогает патопсихолог – с помощью специальных методик выявляет особенности личности, памяти, интеллекта, эмоциональной сферы, мышления. Когда диагноз поставлен, врач-психиатр назначает лечение: лекарства, психотерапевтические сеансы. Назначать медикаменты для лечения психических расстройств вправе только психиатр.

С чем обращаются к психиатру:

• агрессия к самому себе (например, непринятие особенностей собственной внешности, нанесение увечий, мысли о самоубийстве и попытки суицида);
• жестокость или эмоциональная холодность по отношению к окружающим;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия);
• галлюцинации, бред;
• панические атаки, психозы;
• фобии, беспричинная тревожность;
• эпилепсия, обмороки, истерические припадки;
• невозрастное и старческое слабоумие (болезни Альцгеймера, Паркинсона); 
• расстройства психики на фоне зависимостей (например, белая горячка);
• аутизм и задержки развития у детей;
• потеря памяти и сложности с запоминанием;
• навязчивые мысли и действия;
• шизофрения и др.

Граница между нормой и нарушением не всегда очевидна. Точно диагностировать и дифференцировать болезни психики очень сложно даже квалифицированному психиатру. Часто он выявляет их в стадии, когда только можно снимать обострения. В каждом конкретном случае доктор руководит сложнейшими схемами терапии, иногда – в профильном стационаре.

Психиатр также проводит медицинское освидетельствование и участвует в профосмотре полностью здоровых людей, например, при получении и продлении водительских прав, трудоустройстве на некоторые должности, оформлении ребенка в сад или школу, прохождении военной медкомиссии.

Психиатр может выбрать специализацию в области:

• судебной психиатрии – проводит экспертизы на вменяемость/невменяемость людей, обвиняемых в преступлениях;
• детской и подростковой психиатрии;
• геронтопсихиатрии – занимается отклонениями старческого возраста;
• психоневрологии – диагностирует и лечит воздействующие на психику нервные заболевания (обычно ведут прием пациентов в поликлиниках);  
• наркологии – помогает избавиться от патологических зависимостей;
• социальной психиатрии – участвует в реабилитации, адаптации психически больных людей в обществе;
• психофармакологии – изучает влияние лекарств на психическую деятельность и поведение человека; 
• организационной психиатрии – изучает эпидемиологию, реализует профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости нервно-психическими расстройствами, решает вопросы помощи психически больным людям;
• спортивной, военной психиатрии; 
• медицины травм головного мозга.

Особенности профессии

В современной психиатрии применяются разные методы лечения. Помимо лекарственной терапии, способствующей восстановлению утраченных функций (например, памяти), успокоительных препаратов, психиатр использует приемы корректирующей психотерапии (аутотренинги, элементы арт-терапии, поддерживающие беседы, внушение, гипноз и др.).

Наряду с психиатром вопросами ментального здоровья занимается:

• психолог – он не врач, соответственно, не диагностирует болезни и не назначает лекарств, но, обладая широким спектром знаний об «устройстве» человеческого сознания (эмоции, память, умственные процессы, способы реагирования на стресс и др.) помогает решить внутриличностные и межличностные конфликты, оказывает помощь и поддержку в кризисных ситуациях (потеря близкого человека, конфликты);
• психотерапевт – специалист с высшим медицинским образованием, включающим ординатуру по психотерапии. Используя методы психоанализа, поведенческой терапии, стремится отыскать глубинные причины психологических проблем, помогает адаптироваться после сложных стрессовых ситуаций. Не прибегает к медикаментозному воздействию на больного (разве что может назначить успокоительные средства).

Врачу-психиатру для успешной работы требуются знания и психологии, и психотерапии. После специальной подготовки он сам может стать психотерапевтом.  

Плюсы и минусы профессии

Самый весомый аргумент в пользу профессии – возможность спасать человеческие жизни. Заболевания психики нередко несут опасность для самого пациента и окружающих. От своевременной и качественной помощи врача-психиатра зависит здоровье и жизнь людей.

Среди плюсов стоит также отметить:

• социальную значимость профессии;
• высокую востребованность специалистов;
• возможность ведения частной практики;
• несложный переход в смежные медицинские специализации – можно освоить профессию психотерапевта и «смягчить» сферу деятельности, оказывать психологическую помощь без использования медикаментов или в сочетании с ними.

Из недостатков:

• работа в условиях высокой эмоциональной нагрузки; 
• риск профдеформации.

Важные личные качества

Пациенты психиатра – люди не совсем обычные. Работая с ними, нужно уметь:

• абстрагироваться от происходящего, сохранять хладнокровие; 
• видеть в пациенте, даже самом неприятном и буйном, не врага, а проявление болезни;
• быстро принимать решения;
• сохранять спокойствие, уверенность в себе;
• быть внимательным;
• обладать хорошей памятью;
• нести ответственность в случае, если помощь оказалась запоздалой. 

В общем, психиатру самому требуется крепкая психика и железные нервы. Как врач он должен проявлять сочувствие к пациентам, быть честным по отношению к ним, в то же время уметь «отсекать» больных от себя – чтобы не надорвать собственную психику. 

Обучение на психиатра 

Требования к квалификации врача-психиатра:

• высшее образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия»;
• профильная подготовка по психиатрии в ординатуре 31.08.20 «Психиатрия».

Обучение только очное по всем программам.

В зависимости от специализации, психиатру может потребоваться дополнительная подготовка (юридическая, методологическая). 

Читайте также

Профессия «Профессия веб-психолог»

Профгид

Место работы 

Психиатр может выбрать разные направления деятельности:

• практическое – работать в отделениях психиатрии и психиатрических клиниках, специализированных центрах, вести прием в качестве психоневролога в поликлиниках;
• научно-исследовательское – заниматься наукой и исследованиями (к примеру, в НМИЦ психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского);
• преподавать профильные дисциплины в медицинском вузе или ординатуре; 
• открыть собственную клинику для содержания хронических больных (для этого требуется специальная лицензия). 

Оплата труда

Наибольший доход приносит частная практика, особенно в стационарных учреждениях закрытого типа, где медицинский персонал получает доплату за конфиденциальность. Средний уровень зарплат – 150–200 тыс. руб. В государственной медицине психиатр получает примерно столько, как и коллеги-врачи других специальностей – 40–80 тыс. рублей. Также зарплата зависит от стажа и региона трудоустройства.

Профессиональные знания

1. Общая психопатология. 

2. Клиническая картина психических заболеваний. 

3. Методы диагностики в психиатрии

4. Состояния, требующие неотложной госпитализации.

5. Основы фармакотерапии психических заболеваний.

6. Методы интенсивной терапии в психиатрии.

7. Диспансеризация и реабилитация психически больных.

8. Судебно-психиатрическая и военная экспертиза.

Примеры компаний с вакансиями психиатра