Профессия трансфузиолог

Трансфузиолог оказывает неотложную и плановую помощь в случаях, когда требуется аппаратное очищение или переливание крови или ее компонентов. Он также контролирует забор, заготовку, хранение и использование крови и ее компонентов, проводит лечение стволовыми клетками и разрабатывает мероприятия по предотвращению распространения заболеваний, передающихся через кровь. От его работы часто напрямую зависит жизнь пациента. Если вам хочется понять себя глубже — в нашем центре профориентации есть точный тест на профориентацию, который помогает узнать, к каким профессиям у вас уже есть способности и какой у вас тип личности и интеллекта.

Краткое описание

Трансфузиология (transfusio – «переливание», logos – «учение») изучает вопросы смешения (трансфузии) крови, межклеточных жидкостей (плазмы, лимфы) и заменяющих их растворов, а также способы предупреждения и лечения сопутствующих осложнений и побочных реакций. Как сфера деятельности трансфузиология разделена на два направления:

• производственное – получение препаратов из донорской крови;
• клиническое – терапия с использованием трансфузий (переливания) и аппаратной гемокоррекции.

Работа трансфузиолога тесно связана с кровью и ее заменителями, донорскими компонентами крови, а также новейшим медицинским оборудованием. Но конкретный круг профессиональных обязанностей и место работы зависят от выбранного направления деятельности.

Врач-трансфузиолог может:

• работать в научных учреждениях или системе Службы крови (станции переливания крови), заниматься вопросами ее заготовки, обследования и хранения;
• быть клиническим специалистом – проводить гемокоррекцию в стационарах лечебных учреждений.

Вне зависимости от места работы, трансфузиолог должен уметь выполнять:

• прямое переливание крови – от донора к реципиенту;
• аутогемотрансфузию – забор и переливание собственной крови пациента;
• интраоперационную реинфузию – сбор и очистку крови, излившейся в полости во время хирургических вмешательств, и возвращение ее в кровяное русло;
• переливание предварительно заготовленной крови (непрямое переливание);
• обменное переливание крови – ее удаление из кровеносного русла пациента с одновременным замещением донорской кровью.

Трансфузиолог также заготавливает стволовые клетки. 

Что делает

Клиническая трансфузиология в настоящее время основное направление трансфузионной медицины. В большинстве случаев трансфузиолог – это клинический специалист, который:

• распознает, дифференцирует и лечит заболевания, требующие переливания крови и ее препаратов;
• проводит гемокоррекцию – очищение крови от болезнетворных субстанций, например, токсических компонентов или микроорганизмов;
• реализует профилактические и лечебные мероприятия, связанные с устранением нежелательных последствий выше названных процедур.

В паре с лечащим врачом клинический трансфузиолог участвует в обследовании и комплексном лечении пациентов хирургического, травматологического, терапевтического профиля, а также больных со злокачественными опухолями, в т. ч. крови.  Он определяет показания и противопоказания и выполняет гемотрансфузию (переливание крови) или трансфузиологическую  гемокоррекцию (аппаратного очищения крови) в случае:

• отравлений и острых кишечных инфекций;
• хронической почечной недостаточности;
• болезней печени;
• тяжело протекающих инфекций любой этиологии;
• ожогов;
• кровотечений;
• обезвоживания;
• послеоперационных осложнений;
• анемии;
• раковых заболеваний;
• последствий лучевой и химиотерапии.

Клинический трансфузиолог также обеспечивает искусственное и вспомогательное кровообращение при операциях на сердце и принимает участие в операциях, где требуется переливание крови. Обычно он вводит пациенту не цельную кровь, а наиболее целесообразные для лечения ее компоненты (эритроциты, лейкоциты, плазму, тромбоциты и пр.).

Трансфузиолог проводит гемодиализ пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью, применяет следующие методы аппаратного воздействия на кровь и ее компоненты:

• лечебный плазмаферез – удаление из организма части плазмы с содержащимися в ней паталогическими агентами с последующим возвращением клеточных элементов;
• каскадная фильтрация плазмы (КФП) – выборочное удаление из плазмы крови болезнетворных веществ и вирусов с сохранением клеточных элементов;
• внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – обработка клеток крови световой волной прямо в сосудах;
• ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) – облучение небольшого объема крови ультрафиолетовой частью спектра.

Переливание крови – мощное средство от многих болезней. По своей природе оно сравнимо с пересадкой тканей. После него возможно развитие тканевой несовместимости, синдрома гомологичности, вторичного инфицирования и пр. Трансфузиолог сталкивается с посттрансфузионными осложнениями довольно часто, и борьба с ними – также немаловажная часть его работы.

В целом основная задача трансфузиолога-клинициста заключается в целенаправленном оздоровлении и улучшении состава крови пациента. В процессе деятельности ему приходится:

• принимать и консультировать пациентов;
• определять показания к трансфузии и гемокоррекции – плановой и экстренной;
• участвовать в выборе донора – обследовать его, изучать совместимость крови;
• контролировать процесс заготовки крови и ее компонентов;
• предупреждать развитие и устранять осложнения после переливания крови;
• оформлять медицинскую документацию;
• консультировать пациентов и врачей других специальностей по вопросам трансфузионной терапии, гемотрансфузии и их альтернатив.

Трансфузиолог-клиницист может иметь узкую специализацию в области токсикологии, трансплантологии, нефрологии, акушерства и гинекологии, быть детским (выполнять переливание крови, ее компонентов, плазмы, лимфы детям до 18 лет) или военным трансфузиологом и работать в госпиталях.

Особенности профессии

Для коррекции клеточного состава и качества крови трансфузиолог-клиницист использует материалы, выделенные из донорской крови и ее компонентов, и разнообразные реагенты, реактивы. Их производством занимаются тоже трансфузиологи, но уже в учреждениях системы Службы крови (на станциях переливания, в отделениях трансфузиологии и т. д.).

Трансфузиолог производственной сферы отвечает за подбор и обследование доноров, заготовку и переработку крови. В процессе производства гемокомпонентов он:

• контролирует взятие крови;
• проверяет получаемый от доноров биоматериал – проводит все необходимые лабораторные исследования, обеззараживание и выбраковку крови;
• организует работу сотрудников по заготовке крови;
• создает необходимый запас крови и ее компонентов с учетом наличия запасов и прогноза потребления;
• анализирует поступление и своевременное выполнение заявок из медицинских организаций в требуемом объеме для экстренных и плановых трансфузий;
• работает с оборудованием, которое разделяет кровь на компоненты (аппараты автоматического плазмафереза и тромбоцитофереза, плазмоэкстракторы);
• проводит карантинизацию компонентов крови после разделения;
• контролирует заготовку и хранение консервированной крови.

Трансфузиолог также занимается заготовкой и хранением стволовых клеток, трудится над разработкой, совершенствованием и внедрением в практику новых методов переработки крови на компоненты, участвует в противоэпидемиологических мероприятиях.

Читайте также

Профессия «Профессия эфферентолог»

Плюсы и минусы профессии

Плюсы:

1. Высокая востребованность. Ситуаций, когда требуется переливать кровь, много, особенно в хирургии, онкологии, гематологии.
2. Возможность расширения компетенций.
3. Доход выше среднего.

Минусы:

1. Риск инфицирования.
2. Высокая ответственность.

Важные личные качества

Независимо от того, отвечает трансфузиолог за непрерывность производственной цепочки заготовки трансфузионных сред или выполняет переливание и очищение крови, от его работы зависят жизни людей, поэтому от него требуются:

• повышенная внимательность;
• ответственность;
• умение концентрироваться на деле.

Он также должен быть организованным и коммуникабельным. 

Обучение на трансфузиолога

В медицинских вузах России трансфузиологов обучают в 2 этапа, на протяжении 8 лет:

• На первом необходимо освоить программу специалитета по направлению «Лечебное дело» или «Педиатрия». Это займет 6 лет.
• На втором – пройти профильную подготовку по трансфузиологии в ординатуре (код 31.08.04). Это еще 2 года учебы.

Профессию трансфузиолога могут освоить и врачи некоторых узких специальностей – на курсах профпереподготовки (длительность 1–6 месяцев).

Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.

Лучшие вузы для трансфузиологов

• Сеченовский университет.
• МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
• СЗГМУ им. И. И. Мечникова (СПб).
• БГМУ (г. Уфа).
• ДВГМУ (г. Хабаровск).
• НГМУ (г. Новосибирск).
• ОмГМУ (г. Омск).
• СВФУ им. М.К. Аммосова.
• УГМУ (г. Екатеринбург).

Формат обучения – очный по всем программам.

Курсы

Место работы

Трансфузиологи работают на станциях и в отделениях переливания крови, в крупных государственных и частных лечебных учреждениях – в отделениях:

• трансфузиологии;
• гемодиализа;
• хирургии;
• токсикологии;
• гравитационной хирургии крови;
• в палатах интенсивной терапии;
• в кабинетах трансфузионной терапии.

Трансфузиологии востребованы в лабораториях медицинских НИИ, онкологических диспансерах и военных лечебных учреждениях.

Оплата труда

Доход трансфузиолога зависит от места работы и региона. В целом по сектору государственной медицины он варьируется от 30 до 55 тыс. руб. в месяц. У сотрудников частных клиник и лабораторий зарплаты выше – до 80 тыс. Врач-трансфузиолог в Москве может получать 120–130 тыс. руб. в месяц.

Профессиональные знания

1. Нормативная база, регламентирующая деятельность Службы крови.
2. Современные технологии в деятельности Службы и станции переливания крови.
3. Методы обследования доноров.
4. Современные компоненты крови, заготавливаемые на станциях и в отделениях переливания крови.
5. Современная классификация, технология изготовления, механизм действия, показания к применению, стандарты хранения гемокорректоров (препаратов крови) и кровезаменителей.
6. Техники переливания крови, ее компонентов, заменителей.
7. Методы гемотрансфузионной терапии, профилактики и реабилитации ее осложнений.
8. Медицина катастроф.
9. Оборудование для транспортировки крови.
10. Правила оформления медицинской документации.

Читайте также

Профессия «Профессия гематолог»

Примеры компаний с вакансиями трансфузиолога