Онкодерматолог

Евгения Цыпилева

онколог, онколог-дерматолог, Многопрофильный медицинский и диагностический центр «Лахта Клиника», Санкт-Петербург

Статья проверена экспертом. Кстати, недавно центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию, который сам расскажет, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Содержание:

• Краткое описание
• Особенности профессии
• Плюсы и минусы профессии
• Важные качества
• Где учиться на онкодерматолога
  • Вузы
• Курсы
• Место работы
• Оплата труда
• Зарплата онкодерматолога на апрель 2024
• Карьера
• Профессиональные знания
• Примеры компаний с вакансиями онкодерматолога

Онкодерматолог лечит пациентов с предраковыми и злокачественными новообразованиями кожи, проводит диагностические, профилактические мероприятия, выполняет различные медицинские процедуры и малые операции на коже.

Читайте также

Профессия «Онколог»

Профгид

Краткое описание

Основная часть работы онкодерматолога – консультирование и осмотр пациентов, проведение дифференциальной диагностики кожных заболеваний. Врач должен установить вероятность наличия злокачественной опухоли у пациента, выполнить диагностические процедуры, провести комплексное лечение.

Как узнать, подходит ли вам профессия «Онкодерматолог»?

Пройти тест

Заболевания, которые лечит онкодерматолог:

• Предраковые патологии кожи:
• болезнь Боуэна;
• эритроплазия Кейра;
• болезнь Педжета;
• пигментная ксеродерма;
• кожный рог;
• старческий кератоз;
• солнечный кератоз;
• различные профессиональные кератозы.
• Злокачественные опухоли кожи:
• базальноклеточный рак;
• плоскоклеточный рак;
• метатипический рак;
• аденокарцинома кожи;
• меланома;
• сирингокарцинома;
• лимфома и т. д.

Для установки диагноза онкодерматолог использует различные методики обследования пациента:

• дерматоскопия – осмотр новообразования с увеличительной оптикой (дерматоонкологу обязательно уметь пользоваться дерматоскопом и правильно трактовать увиденное);
• УЗИ кожи (редко используется в рутинной практике, чаще всего для осмотра подкожных образований или образований в подкожно-жировой клетчатке);
• лабораторные анализы (нужны для оценки общего состояния организма);
• биопсия кожи и гистологическое исследование (гистология наиболее важна для постановки диагноза);
• иммуногистохимическое исследование и прочие.

Дерматоонколог – на самом деле «собирательный образ». Это врач, который в своих знаниях и умениях совмещает несколько областей медицины: онкологию, дерматологию, ультразвуковую диагностику, хирургию и даже пластическую хирургию.

Разберем пример: на приеме пациент М. 65 лет с жалобами на новообразование кожи живота, оно возникло пару лет назад, поменяло цвет, стало больше, объемнее и последнюю неделю кровоточит.

Просим раздеться, а врач должен осмотреть пациента с ног до головы, а не только то, на что указывает пациент. Визуальный осмотр уже дает первые предположения. Затем смотрим дерматоскопически. Видим патологические структуры у образования на коже живота. Клинический диагноз ясен, но нам нужно гистологическое подтверждение. Требуется выполнение эксцизионной биопсии.

Эксцизионная биопсия – метод взятия биологического материала, при котором исследуемый орган или ткань удаляется целиком. Такой вид биопсии одновременно позволяет провести диагностику и лечение, что оптимально при некоторых заболеваниях. Затем полученный материал направляют в лабораторию для гистологического исследования.

Гистологическое исследование — это исследование образца тканей под микроскопом. Исследование проводит врач патоморфолог, предварительно подготовив препарат к изучению. С помощью специального инструмента микротома препарат нарезают на тонкие слои. Затем срезы монтируют на предметное стекло и окрашивают специальными растворами.

Патоморфолог указывает патоморфологический диагноз, на основании которого дерматоонколог уже ставит окончательный диагноз. На определенных стадиях процесса возникает необходимость дополнительных диагностических мероприятий, таких как УЗИ лимфатических узлов, КТ, ПЭТ-КТ и/или МРТ. Собрав все данные, врач определяет стадию заболевания. Хирургического лечения может оказаться достаточно, либо же требуется системное: иммунотерапия, химиотерапия и т. д. 

Евгения Цыпилева

онколог, онколог-дерматолог, Многопрофильный медицинский и диагностический центр «Лахта Клиника», Санкт-Петербург

Особенности профессии

После установки диагноза пациенту онкодерматолог не всегда самостоятельно занимается его лечением. Существует очень много схем лечения, которые зависят от типа заболевания, стадии, локализации опухоли и других факторов. Чтобы добиться наилучших результатов, онкодерматолог ведет больного вместе с другими специалистами: онкохирургами, лучевыми терапевтами, химиотерапевтами и т. д.

Виды лечения у онкодерматолога:

• Хирургическое – удаление опухоли.
• Химиотерапия – местная или системная.
• Лучевая терапия.
• Иммунотерапия.
• Таргетная терапия (для некоторых болезней).

Врач должен действовать на патологию комплексно – местно и системно, чтобы предупредить рецидив онкологического заболевания. Если болезнь обнаружена в запущенной стадии, пациенту предоставляется паллиативная помощь (для облегчения состояния), в том числе с использованием наркотических анальгетиков.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы:

• Престижная, востребованная и хорошо оплачиваемая профессия.
• Помощь тяжелобольным людям.
• Возможность заниматься наукой.
• Постоянное участие в научных конференциях, в том числе международных.
• Можно работать в коммерческой медицине, хорошо зарабатывать.

Минусы:

• Ежедневный контакт с онкологическими пациентами, которые часто находятся в тяжелом психологическом состоянии.
• Стрессовая медицинская специальность.
• Не всегда есть возможность помочь пациенту.
• Много рутины и бумажной работы.
• Сложный карьерный путь.

Читайте также

Профессия «Маммолог»

Профгид

Важные качества

Для онкодерматолога важны:

• Умение непрерывно учиться.
• Целеустремленность.
• Внимательность.
• Скрупулезность.
• Аналитическое мышление.
• Доброта и милосердие.
• Высокий уровень работоспособность.
• Стрессоустойчивость.

Где учиться на онкодерматолога

Обучение онкодерматолога в России довольно длительное и состоит из 3 основных этапов.

1. Получение высшего медицинского образования по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Ординатура. Специальность «Дерматовенерология» 31.08.32.
3. Профессиональная переподготовка по специальности «Онкология». Это может быть очно-заочное обучение на соответствующей кафедре медицинского вуза или в специализированных коммерческих центрах дополнительного и последипломного профобразования.

Чтобы получить базу профессии по лечебному делу или педиатрии, можно выбирать любой медицинский вуз России. Лучшие медуниверситеты по версии RAEX:

• ПМГМУ им. Сеченова (Москва).
• РНИМУ им. Пирогова (Москва).
• ПСПбГМУ им. Павлова.
• СЗГМУ им. Мечникова (СПб.).
• Башкирский ГМУ (Уфа);
• РУДН (Москва).
• СибГМУ (Томск).
• ПИМУ (Нижний Новгород).
• Казанский ГМУ.
• Саратовский ГМУ им. Разумовского.

Место работы

Согласно образованию онкодерматолог может работать на должностях:

• дерматовенеролог;
• онколог;
• онкодерматолог.

Вариантов трудоустройства у специалиста достаточно много:

• поликлиника;
• стационар многопрофильной больницы;
• дерматовенерологический диспансер;
• онкодиспансер;
• частная клиника;
• кафедра дерматовенерологии/онкологии медицинского вуза;
• научно-исследовательский институт (НИИ).

Оплата труда

Доходы у онкодерматологов довольно высокие. Больше всего они зарабатывают в коммерческой медицине, особенно те, кто выполняет диагностические и лечебные процедуры. Зарплаты зависят от стажа, квалификации, региона проживания.

Примерная зарплата онкодерматолога:

• по России: 80 000–130 000 рублей;
• в Москве:100 000–200 000 рублей и более.

Карьера

Обычно специалист по онкодерматологии начинает работать в качестве дерматовенеролога в государственном медучреждении. Это может быть поликлиника или стационарное отделение больницы. По мере накопления опыта нужно получать дополнительное образование – проходить курсы УЗИ, учиться проведению биопсии и малых хирургических операций на коже и другим тонкостям специализации. С таким профессиональным багажом онкодерматолог может получить предложение о трудоустройстве в частной клинике, НИИ и т. д. и параллельно заниматься наукой, преподавать на кафедре в медицинском вузе.

Профессиональные знания

Врачу-онкодерматологу нужны знания из разных разделов медицины:

1. В общемедицинских дисциплинах – анатомия, физиология, биохимия, гистология.
2. В клинических дисциплинах – дерматовенерология, терапия, хирургия, онкология, гигиена, эпидемиология.
3. В узких дисциплинах – общая и частная онкология, онкодерматология, УЗИ, дерматоскопия.

Обязательны навыки правильного заполнения документации, владение электронными системами медицинского документооборота.

Читайте также

Профессия «Хирург-онколог»

Профгид

Примеры компаний с вакансиями онкодерматолога