Профессия неонатолог
Неонатолог лечит новорожденных в условиях специализированных медицинских учреждений, оказывает неотложную медицинскую помощь, проводит комплексную диагностику состояния маленьких детей, ведет консультативный прием, организовывает профилактические мероприятия. Если вам хочется понять себя глубже — в нашем центре профориентации есть точный тест на профориентацию, который помогает узнать, к каким профессиям у вас уже есть способности и какой у вас тип личности и интеллекта.
Краткое описание
Врач-неонатолог – это педиатр для очень маленьких детей. Он занимается диагностикой и лечением малышей возрастом до 28 дней. Новорожденные имеют большое количество анатомических и физиологических особенностей, которые необходимо учитывать доктору при планировании лечебной тактики. В связи с этим медицинская наука уже давно пришла к выводу: для самых маленьких детей нужен отдельный специалист – врач-неонатолог.
Обязанности неонатолога довольно обширны:
- осмотр младенца сразу после рождения, оценка основных показателей;
- оказание экстренной помощи ребенку в родильном зале;
- перевод ребенка в реанимационное отделение при необходимости;
- составление индивидуального плана диагностики, лечения, профилактических мероприятий;
- ежедневный осмотр ребенка до момента выписки из роддома;
- оценка результатов ЭКГ, УЗИ, анализов крови;
- выявление и лечение заболеваний сердца, легких, печени, почек, мочевыделительной системы и т. д.;
- направление на консультацию к другим специалистам: хирургу, ортопеду-травматологу, гематологу, пульмонологу;
- беседа с родителями о состоянии ребенка;
- управление средним и младшим медицинским персоналом;
- заполнение медицинской документации.
Неонатолог лечит множество заболеваний и состояний, многие из которых характерны только для младенцев первых недель жизни:
- асфиксия;
- задержка внутриутробного развития;
- пневмония, сепсис, анемия и рахит у недоношенных;
- энцефалопатия;
- геморрагический синдром;
- желтухи;
- инфекции – хламидиоз, герпес, ВИЧ и т. д.;
- ОРВИ;
- пороки развития органов;
- генетические заболевания.
Врач-неонатолог всегда находится в тесном контакте с другими детскими специалистами, и часто решение о тактике лечения принимается коллегиально.
Особенности профессии
Маму с ребенком чаще всего выписывают из медучреждения уже через 2–3 дня после родов. Поэтому работа врачей неонатологов актуальна для родителей и после выписки. Неонатологи могут вести консультативный прием в различных государственных и частных клиниках.
В последнее время в неонатологии развиваются еще более узкие направления, в которых доктора занимаются глубоким изучением отдельных патологий, например:
- неонатолог-нефролог;
- неонатолог-кардиолог;
- неонатолог-гематолог;
- неонатолог-пульмонолог и другие.
В условиях родильных домов и перинатальных центров неонатологи в основном работают с недоношенными детьми, младенцами с тяжелыми дыхательными расстройствами, поражением центральной нервной системы, пороками сердца и магистральных сосудов. Если ребенок требует лечение после 28-дневного возраста, неонатолог направляет его в соответствующее отделение к врачам-педиатрам.
Плюсы и минусы профессии
Профессия врача-неонатолога непростая. Выбирая такую специальность, нужно учесть все «за» и «против».
Преимущества:
- Престижность.
- Большая востребованность.
- Помощь маленьким детям.
- Возможность развиваться.
- Возможность заниматься наукой, преподавать.
- Социальные гарантии.
Недостатки:
- Длительное обучение в вузе и ординатуре.
- Сложная специальность.
- Регулярно требуется повышение квалификации.
- Контакт с тяжело больными детьми и смертью.
- Риск стресса и эмоционального выгорания.
- Много бумажной работы.
Важные качества
Неонатолог работает с самыми маленькими детьми, их невозможно спросить о жалобах, провести беседу, успокоить, попросить принять нужное положение. Особая работа предполагает и особый набор качеств:
- терпеливость;
- скрупулезность;
- ответственность;
- аналитическое мышление;
- стрессоустойчивость;
- энтузиазм к обучению;
- хорошие мануальные навыки.
Где учиться на неонатолога
Обучение на неонатолога состоит из нескольких этапов:
- Медицинский вуз – обучение на специальности «Педиатрия».
- Кафедра послевузовского образования – ординатура по специальности «Неонатология» (код 31.08.18).
Срок обучения составляет 8 лет. После окончания ординатуры врач-неонатолог может проходить различные курсы, которые пригодятся в клинической практике, например, по токсикологии, УЗИ-диагностике, нефрологии и т. д.
Для допуска к работе все медики проходят аккредитацию: начинающие врачи и медработники – первичную, выпускники ординатуры – первичную специализированную, опытные доктора и средний медперсонал – периодическую. Одно из обязательных условий аккредитации – учеба на курсах. Бесплатный тест ПрофГида поможет выбрать подходящую программу.
Вузы России с ординатурой по неонатологии
- СПбГПМУ (Педиатрический медуниверситет, Санкт-Петербург).
- МГМСУ им. Евдокимова.
- РНИМУ им. Пирогова.
- ПМГМУ им. Сеченова.
- РМАПО (Москва).
- ВГМУ им. Бурденко (Воронеж) и др.
Курсы
Место работы
Устроиться на работу врач-неонатолог может в государственные и коммерческие лечебные учреждения:
- родильный дом;
- перинатальный центр;
- детская многопрофильная больница (отделение недоношенных детей);
- частный медицинский центр;
- кафедра педиатрии в медицинском вузе.
Оплата труда
В России зарплата неонатолога напрямую зависит от места трудоустройства, опыта, наличия категории, ученой степени и других регалий. Больше всего зарабатывают врачи, совмещающие практику в государственной и частной клиниках, неонатологи с большим опытом, доктора наук, профессора.
Средние зарплаты неонатологов:
- по России – 40 000–100 000 рублей;
- в Москве – 60 000–150 000 рублей.
Карьера
Чтобы врачу-неонатологу стать востребованным специалистом, нужен довольно большой опыт, обширные знания и навыки. Первые несколько лет доктор в основном работает совместно со старшими коллегами: консультативный прием, работа в отделениях недоношенных детей, участие в интенсивной терапии в родильном зале/отделении реанимации. Постепенно неонатолог переходит к самостоятельной практике, может начать научную деятельность в вузе. Врачи с большим опытом могут стать заведующим отделения, медицинским директором, параллельно консультировать в частных медицинских центрах.
Профессиональные знания
Знания и навыки врача-неонатолога связаны не только с клинической медициной, но также с психологией, гигиеной, эпидемиологией, частично математической сферой (нужно проводить расчеты точных дозировок лекарств с учетом веса и других факторов и т. д.).
Наиболее важные знания:
- анатомия;
- физиология;
- патологическая физиология;
- биохимия;
- педиатрия;
- неонатология;
- гастроэнтерология;
- нефрология;
- кардиология;
- пульмонология;
- инфекционные болезни;
- интенсивная терапия и реанимация;
- токсикология и т. д.
Из истории неонатологии
Неонатология – одна из самых молодых медицинских сфер во всем мире. В Средние века люди вообще не разделяли лечение взрослых и детей, младенческая смертность достигала катастрофических масштабов.
Первые шаги были сделаны в начале XIX века. В Париже в 1802 г. была открыта первая детская больница Hôpital des Enfants Malades, вторая основана в Санкт-Петербурге в 1834 г. По примеру и опыту врачей Франции и России другие страны также начали открывать подобные лечебные учреждения (США, Англия, Польша, Германия).
Только в 1862 году в Лондоне состоялась первая международная конференция, посвященная проблемам ранней детской смертности. Основные причины – гидроцефалия, рахит, анемия, инфекционные заболевания. Многие больницы того времени стали уделять особое внимание изучению патологии младенцев, отчего смертность постепенно снижалась.
Термин «неонатология» зародился в 1960 в США, а предложил его педиатр Александр Шаффер. В СССР такая должность появилась только в 1987 году, после чего мы можем наблюдать положительную динамику раннего выявления патологий, лучшие результаты лечения и снижения смертности.
Современная неонатология творит чудеса, доктора выхаживают младенцев весом менее 1 кг (что раньше было невозможно), ставят на ноги детей со сложными неврологическими болезнями, продлевают жизнь безнадежно больными на долгие годы.
