Обещанного три года ждут: когда врачам реально повысят зарплаты

Росстат отчитывается о регулярном повышении зарплат учителей и врачей и рапортует о том, что медики получают как минимум в два раза больше, чем работники других отраслей в регионе – как и положено по майским указам 2012 года. Всевозможные эксперты меньше витают в облаках – они называют более приближенные к действительности цифры, и думают, что зарплаты и учителей, и медиков примерно такие же, как у всех работающих в регионе.   

Но и Росстат, и «эксперты», как писал вождь мирового пролетариата в 1912 году, правда, по другому поводу, «страшно далеки от народа». Реальные зарплаты врачей и учителей ненамного больше прожиточного минимума, а часто и вовсе надо доплачивать, чтобы заработок до него дотянул. Ежемесячный доход обычного, не московского, педагога – меньше 15 тысяч.

У врачей дела обстоят не лучше. По майским указам 2012 года их зарплата, как, впрочем, и учителей, еще в 2018 году должна была составить 200 % средней зарплаты по региону.

Но в январе 2021 года дела обстоят так (вакансии в государственных медучреждениях):

• Врачу-гериатру с ненормированным рабочим днем в г. Кизилюрт (Дагестан) предлагают от 15 150 до 30 000 рублей. Средняя зарплата по региону – 30 528 рублей (данные trud.com)
• Заведующему медицинской службой в поселке Балакирево Владимирской области предлагают от 20 до 25 тысяч рублей. Средняя зарплата по региону – 36 734 рубля (данные trud.com)
• Врачу-онкологу во Владимире предлагают от 40 до 50 тысяч рублей. Условия работы – тяжелые и вредные. Средняя зарплата по региону – 36 734 рубля (данные trud.com)
• Врачу-анестезиологу-реаниматологу в селе Каширском Воронежской области предлагают зарплату от 12 130 до 50 800 рублей. Средняя по региону – 33 700 рублей (данные trud.com)
• Врачу-офтальмологу в Москве предлагают от 30 000 рублей. Средняя зарплата в Московской области – 51 981 рубль (данные trud.com)

Судя по вакансиям, которые публикуют государственные больницы и поликлиники, а они указывают реальные зарплаты – без рекламного преувеличения, ни в одном субъекте врачам не платят в два раза больше, чем в среднем по региону (ковидные доплаты не берем в расчет: пандемия закончится, а вместе с ней и прибавки). Зато у Росстата всё сходится, и даже с перебором. Средняя по России зарплата – 41,2 тысячи рублей, а у докторов – 89,5 тысячи.

Официальная статистика Росстата зарплат врачей за январь – сентябрь 2020 года.

Зачем использовать заумные методики подсчета средней ЗП с кучей вводных и поправочных коэффициентов – ведь не курс биткоина прогнозируется и не маршруты миграции вымерших динозавров реконструируются? Зарплата – вещь вполне осязаемая, хоть и различимая под микроскопом. Почему бы просто не заглянуть в платежку – одну, другую, сотую, десятитысячную. Тут уж без умножения и деления (куда ж еще делить) все станет ясно.

Так нет же. Зря что ли, наши экономисты и финансисты заканчивали Высшую школу экономики и Финуниверситет, чтобы просто поверить глазам своим – курс философии-то все проходили и хорошо запомнили, что нельзя верить. Мудрецам положено доверять только формулам, которые старательно вывели предшествующие поколения экономистов и защитили на них сотни докторских диссертаций. Вот и получается, что у Росстата средняя зарплата врача почти 90 тысяч, а на деле доктора получают в полтора – три раза меньше.

Уже даже премьер, выступая в Госдуме, предложил реальнее подходить к подсчету средних зарплат врачей и учителей, чтобы «честно говорить, что у нас с зарплатами», и понадеялся, что глава Минэкономразвития услышит его.

На галеры

Ну а пока правительство озаботилось тем, что в больницах и поликлиниках не хватает врачей. Решение проблемы с точки зрения Кабмина не в адекватных зарплатах, а в реанимации некоего подобия советского распределения выпускников вузов. Для медиков нашли выход – увеличение целевого приема на учебу. Для будущих врачей правительство установило самые большие среди всех специальностей и направлений высшего образования целевые квоты. В 2021/22 учебном году не по направлению больниц и поликлиник на стоматологию смогут поступить 50 % абитуриентов, на лечебное дело – 30 %, на педиатрию – 25 %. Остальные места отданы тем, кто должен будет после окончания учебы отрабатывать три года там, где взяли направления.

Отработает молодой врач после выпуска из медвуза в государственной больнице три года – а там хоть трава не расти. Ну и что, что сбежит работать за приличные деньги в частную клинику или вообще отчалит забугорных и заморских пациентов пестовать за очень хорошие тугрики евро и доллары. Через три года ему на смену приедет новый терапевт/педиатр/стоматолог – на ту же смешную зарплату. И так до бесконечности. Дефицита желающих поступить учиться на врача не наблюдается. Много у нас романтиков и самоотверженных людей с чистой душой, благородными помыслами и неизбывной верой в светлое будущее. А Росстат, Минфин, Минтруд и прочие «эксперты» продолжат считать среднюю температуру по больнице зарплату врачей по России.

Беда свалилась на врачей и учителей не сейчас, и не в 90-х. Она пришла тогда, когда в 2011 и 2012 годах приняли новые законы о здравоохранении и образовании, назвав в них медицинскую помощь и образование услугами. Эдакий момент перехода на западную модель рыночной экономики, но без поправки на постсоветские реалии. Вот и стали педагоги и медики обслуживающим персоналом, оказывающим услуги – образовательные и медицинские. И отношение к ним стало соответствующим – как к работникам сферы сервиса: ну чем они лучше курьеров, парикмахеров, портных?

Нет, боже упаси, никакого снобизма – все профессии важны, все профессии нужны. Но маникюрша не учится 10 лет в медвузе, и от нее не зависит, выживет ли пациент в реанимации, а уборщица не беспокоится о том, чтобы ученик не вырос бестолочью и смог найти свое место в жизни – ей главное, чтобы он по свежевымытому полу не прошелся.  

Так когда же врачам ждать увеличения зарплат

Временные ковидные доплаты не решают в целом проблемы несправедливых зарплат. Ситуацию могут исправить только ощутимые регулярные вливания финансов в систему здравоохранения. Еще осенью 2019 года правительство приняло решение ввести отраслевую модель оплаты труда. В этой схеме роль местных властей и администраций медучреждений в распределении зарплатных фондов и начислении стимулирующих выплат сводится к минимуму.

Введение новой системы начисления зарплат должно было начаться с 2020 года, но тут грянула пандемия – и начинание «ушло на карантин», если не в локдаун. Честные зарплаты заменили надбавками за работу в красной зоне и т. д., с которыми та же история, что и с обычными стимулирующими – как чиновникам и администрациям больниц нравится, так и распределяют.

В августе 2020-го правительство решило перенести «начало новой жизни» всех бюджетников на 2021 год. Для почина оклады медиков проиндексируют на 3,6 % почти в конце года – 1 октября.

9 ноября 2020-го президент подписал закон о полномочиях Кабмина устанавливать единые зарплаты работникам каждой отрасли (ФЗ № 362). Обещают, что первыми в 2022 году на новую систему начисления зарплат перейдут медики.

Ждём-с.